牙醫陳俊龍國際種植牙中心

隨著生活中，越來越多的種植牙人士出現，人們也越來越重視這一牙齒美容方法。但是也有人對這一新技術不是很了解，種植牙究竟是怎麼種的呢種植牙過程是怎樣的?下面，科美口腔中心週主任將為我們詳細介紹。

科美口腔中心周煒主任介紹說，種植牙是通過醫學方式，將純鈦金屬經過精密的設計，製造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內，當人工牙根與牙槽骨密合後，再在人工牙根上製作烤瓷牙冠。因不具破壞性，所以，現今種植牙已被公認為是最佳的口腔修復方式。
 

微創五合一植牙法®安全簡潔擁有人生第三副牙
現代人的生活方式及飲食習慣改變，牙周病、齲齒等口腔問題比例提高，拖延處理時間，往往到了牙醫診所時，已經演變為缺牙而需要植牙的狀況。如何選擇最適合自己的治療方式，來延續牙齒的功能性及美觀呢？
一般治療計劃中提到牙套(戴牙冠)、牙橋和植牙三種方式，醫生會依據患者的病況提供建議，而病患需從中去選擇最適合自己的方式。植牙權威陳俊龍博士建議植牙是最佳的治療方式，最貼近年輕時最佳咬合的狀態。
傳統植牙法，將每次手術分階段進行，不但增加病人身理和心理的不穩定性，其中治療的過程往往是不愉快的。有些病患提到傳統植牙法的收費標準雖然入手性高，但幾次之後就發現費用是慢慢產生的，而往返診所與期間所花費的時間，往往都讓人懷疑這樣的療程是否適合自己？微創植牙是現今植牙法選擇的主要趨勢，是較多醫生與病患所認同的首選方式。

若是問「誰最需要植牙？」答案一定是老人。但老人能不能植牙？答案常常就會變得不肯定。
人出生時是沒牙齒的，半歲時就漸漸長出乳牙，在10歲之前，都是用這副乳牙來過日子。
10歲之後漸漸汰換為恆牙，而這一副牙，卻要用到你人生中的最後一天，才能功成身退。
 

一名年約25歲的上海妙齡女子，因車禍意外導致缺牙，但女子不以為意，認為缺牙的並不是門牙，並不影響美觀，所以就沒有積極治療缺牙問題。兩年後，發現缺牙處的左右兩顆牙齒開始疼痛，甚至出現搖晃的現象，沒想到，在一次晚餐時啃雞腿，竟讓左右兩顆牙掉落了！
收治病例的哈佛大學牙醫博士陳俊龍表示，缺一顆牙如果長時間沒有修復或是治療，相鄰的健康好牙會失去支撐，向缺牙空隙傾斜、移位、鬆動，最後相鄰牙齒也會出問題，並且還會引起連鎖反應，造成牙齒排列出現錯亂，咬合紊亂，使剩餘牙齒失去正常功能、引起牙周病。
病例中的女子因為缺牙後，鄰牙倒塌，清潔不易，所以患有牙周病卻又不積極治療，因此根本未發現自己的牙齒已患有牙周病，其中，又以缺牙處的左右兩旁的牙齒最為嚴重；陳俊龍醫師解釋，臨床上，牙周病一旦進入第四期，病患就會開始出現牙鬆動、掉牙等現象，因此，最常見到的病例就是，「缺一帶走二」！
牙醫陳俊龍醫師提醒，其實缺牙不只是影響美觀、說話，飲食，消化，缺牙顆數一多，就會影響臉型的整體感，而每一顆牙都有它的原因存在，牙齒還有支撐臉型的功能，若失去太多牙齒，會導致上下嘴唇、臉頰失去了支撐，唇、頰凹陷，嘴角下垂，臉部就會變形，整個人看起來要比同齡有牙的人顯老得多。所以絕對不要小看缺牙帶來影響，有缺牙時，應盡快就醫。

哈佛教授、植牙專家陳俊龍醫師說，老年人至少應保持20顆功能牙，維持最基本的口腔功能狀態，或者通過最低限度的修復，盡可能康復口腔功能。保證老年人的獨立生活自理能力，提高老年人的生活質量，是口腔衛生保健的基本目標。
　　最美不過夕陽紅！卸下工作重擔，邁入老年，生活如夕陽般的溫馨柔美。此時，健康成了安享幸福生活的首要問題。華人，有一個傳統的形容老年人的詞「老掉牙」，這個詞導致許多老年人認為自己年紀大了掉牙是正常的現象，其實這是一個誤解。凡長壽的老人其口腔保健都非常好。
　　衆所周知，口腔是消化系統的門戶，大多食品都要經過牙齒的咀嚼，才容易消化吸收。人類靠食物增進健康，戰勝疾病，延年益壽。為此，陳俊龍國際植牙醫師團隊提醒民衆：人進入老年期，牙齒鈣化增高，有機質減少，牙齒磨損，牙齦退縮，牙槽骨吸收，牙齒鬆動、疾患、脫落缺失。從而將食物囫圇吞食，增加腸胃負擔，影響營養的吸收，這時要談及長壽也是惘然。老年人隨着年紀的增長，口腔各組織器官可發生明顯的增齡性改變。如果出現頜骨骨質疏鬆，牙槽骨吸收，那麼牙齒的增齡性改變就會更加明顯，從而導致牙齒重度磨耗，牙髓腔變小，根管變細甚至閉塞。此外，口腔粘膜、腮腺等涎腺組織，顳下頜關節等結構也均可因年齡的增長而發生老化改變。陳俊龍國際植牙醫師團隊建議民衆：
　　1. 鬆動牙儘早拔除：

大家都知道要擁有一口好牙齒，除了飯後刷牙、定期檢查牙齒外，在日常生活中，我們還能做什麼呢？牙醫師建議，你可以「啃一顆芭樂」！
 

台灣微創植牙醫學會理事郭俊良醫師表示，越來越多研究發現，我們「吃」下的食物，也有可能會影養牙齒健康；因為食物中有些成分，可能會傷害琺瑯質、有些則是對牙齒有正面幫助，某些天然食物中的成分可對抗口腔細菌、強化琺瑯質、趕走口臭，讓牙齒更美麗。

醫療科技越來越進步，使得人類越來越長壽，也因此全口無牙的患者也逐漸增多。有研究指出，全口無牙患者在接受人工植牙後，咀嚼力可提升為原本傳統全口假牙的兩倍以上，因而使得願意接受全口植牙的患者不斷攀升。

花蓮慈濟醫院牙科部暨口腔顎面外科主任醫師表示，牙齒的兩個最主要問題為蛀牙及牙周病，也是造成缺牙的主因，牙周病會造成牙齦、牙周及齒槽骨發炎，而導致牙齒的「地基」流失，最後拔除，而蛀牙若未進一步處理，造成齒質本身崩壞，最後齒質不足也難脫拔牙命運，而這兩大問題，都會隨著時間、年齡增長而更嚴重，因此高齡族群也是全口缺牙的好發族群。而全口缺牙最直接影響的就是進食，一旦全口沒有牙齒，就無法好好的咀嚼、進食。

醫師解釋，牙齒缺損後造成咀嚼功能不佳，食物不易嚼爛，不但造成腸胃負擔增加，吃進去的東西不易消化吸收，最後營養不良也會造成免疫功能下降；此外，缺牙對於外觀也有不小的影響。尤其是具有咀嚼功能的後牙，對於整體的臉型也有支撐的效果，若是缺少後牙，或後牙搖搖晃晃、地基不穩，會導致下臉部的垂直高度變短，視覺上就會有臉垮、蒼老的感覺。

由許多臨床及流行病學的研究，證實了糖尿病患者常伴有較嚴重的牙周疾病。至於糖尿病如何加重牙周病嚴重性的致病機轉，尚未完全清楚。但可證實糖尿病患者免疫力的降低及溶解牙周組織酵素(溶膠原蛋白酵素)活性過度增加，將會導致糖尿病患者罹患牙周病的易感性增加與更惡化的病情。

一般而言，沒有控制或控制不良的糖尿病患者和口內感染的高發生率，有非常密切關係。當糖尿病患者其全身性併發症愈多時，則其牙周病的發生率愈高且病情也愈嚴重。這種糖尿性牙周病的發生，通常和引起一般型牙周病的牙菌斑及牙結石的關係，較不明顯，反而其主要病因是高血糖症引起免疫體質改變的一些潛伏性危險因素所致。
 

在認識HSC水壓式鼻竇增高法之前，我們要先了解植牙的一些基本常識；當我們在上顎植牙的時候，最擔心的就是病人骨頭高度不夠，用鑽針鑽通骨頭的同時也鑽破了骨頭底下的鼻竇腔，造成口腔和鼻竇相通，不僅病人喝水時水會從鼻子流出、更會造成鼻竇發炎，所以從古至今每個牙醫師在上顎植牙時，無不想盡各種方法來避免鼻竇穿孔的後遺症，底下的內容便是各個鼻竇增高法的特點。
 
1. 開天窗式上顎鼻竇增高法( Lateral window technique )

方式：在上顎後牙區的側邊骨頭上磨開一個窗口，以便於將鼻竇膜推高之後再補入大量骨粉，放上再生膜蓋住側邊窗口之後，再縫合傷口！ 
癒合：此為高侵入性的治療，術後病人會相當腫脹疼痛，遇到鼻竇腔的骨嵴(septum) 和斜面(slope)時，就難以推高鼻竇，而且需要三到六個月的時間骨粉才得以變成自體骨，然後才能植牙！使用這個方法的話，常常會需要病人再從腰部、腿骨或是頭蓋骨取來大量的骨粉來填補，事實證明不但造成病人第二處的傷口，造成不便，更有資料指出某些病人因為這些侵入性的治療而喪命。

人工植牙從六十年代發明以來，技術已經十分成熟，因此成功率和耐用性相當高。種植體均能良好地行使其功能，是十分可靠的缺牙治療。那麽關于種植牙的平均使用壽命是多長呢？這是病人首先關心的事情，也是種植醫師關心的問題。
 
瑞典branemark種植系統有比較長期的統計觀察報告。自1965年首期臨床植入，于1990年發表的24年報告。其700名無牙颌患者在759個上颌或下颌，植入的4636個種植體随訪觀察，5年成率在上颌達到84%～92%，在下颌達到91%～99%；10年的成功率在上颌達到81%～82%，在下颌達到89%～98%；15年的成功率在上颌達到78%，在下颌達到86%。其最早植入的病人中至今有30多年，其修複和種植體。依然在行使正常的功能，种植牙过程.那麽種植體到底能維持多長時間還有待研究。對于種植體的成功與否，其保持時間是重要的指标，過去認爲5年的種植體存留率爲85%，10年的存留率爲80%者才是成功的條件，而現在的要求更高。